Увод у медицински потрошни материјал——шта је трокар?

Мач, са оштрим ивицама са обе стране, има право сечиво и шиљасти врх. Када се њиме рукује, може бити смртоносан и у нападима напред и назад, а врх може лако да пробије оклоп. То је веома опасно оружје.

Данас ћемо, међутим, разговарати о трокару, медицинском и хируршком потрошном материјалу, који се може упоредити са мачем. У минимално инвазивној медицинској хирургији, када се у телу открије здравствено стање које захтева хируршко уклањање, први инструмент који се користи је трокар. Облик трокара је сличан мачу, агилан је и способан да продре дубоко у кожу. Трокар је дизајниран да продре у трбушни зид и створи пролаз за друге хируршке инструменте да уђу у телесну шупљину; то је врста минимално инвазивног хируршког инструмента.

 

 

Врсте и разлике трокара

Генерално, примарна сврха лапароскопског трокара је да успостави канал у трбушну дупљу.  

На основу типа језгра трокара, могу се категорисати у три типа:

1.трокари за резање

2.визуелни трокари

3.дилатациони трокари.  

Индикације за визуелне трокаре су успостављање вештачког канала до телесне шупљине. Трокари за резање се користе заједно са ендоскопима за пункцију телесних ткива и успостављање канала трбушне дупље током ендоскопске хирургије. Дилатациони трокари се користе пре лапароскопске операције за пункцију коже и фасције и за уметање прехируршке опреме, прилагођавајући различите методе пункције, као што су методе убода, као што је директна метода уметања (Верес директна метода уметања), метода директног уметања (Вересова метода Х).

Лапароскопски трокари су категорисани на основу њихове употребе у инструменте за једнократну и вишекратну употребу, сваки са различитим спецификацијама. Дужина каниле троакара може бити 80 мм, 110 мм или 150 мм, а пречник језгра канала трокара може бити 5 мм, 8 мм, 10 мм, 12 мм или 15 мм. Такође су класификовани по методама заптивања: заптивање заптивним прстеном и заптивање гасом.

 

 

Историја трокара

 

У 19. веку, британски лекар Региналд С. Соутхеи (1835 – 1899) развио је "Соутхеи тубе" након што је посматрао излучивање течности из пликова код пацијената са генерализованим едемом. Ова иновација је дизајнирана да одводи вишак поткожне течности из тела. Кроз сталну праксу и усавршавање, Соутхеи је додао канилу и дизајнирао више отвора, што је довело до раног облика трокара.

Мађарски хирург Јанош Верес је 1938. године изумео иглу са тупим обтуратором са опругом која се аутоматски повлачи након продирања кроз трбушни зид. Овај уређај, познат као Вересс игла, дизајниран је да избегне повреде унутрашњих органа приликом приступа трбушној дупљи ради инсуфлације.

Како су се појавиле друге методе за лечење едема, трокар је постепено изашао из употребе у овом контексту. Еволуирао је у модерни трокар који се користи у лапароскопској хирургији.

Данас, са сталним напретком у медицинској и индустријској технологији, лапароскопски инструменти и уређаји се непрестано измишљају и побољшавају. Трокар игра све важнију улогу и постао је неопходан потрошни материјал у лапароскопској хирургији.

 

Примена трокара

Због предности лапароскопске хирургије, као што су минимална траума, смањен бол, нижа стопа инфекција, бржи гастроинтестинални опоравак и мањи постоперативни ожиљци, концепт минимално инвазивне хирургије, представљен лапароскопским техникама, све више препознаје и вреднује и медицински професионалци и пацијенти. Данас се може применити у многим врстама хируршких захвата.

Гинекологија:

Хистеректомија

Миомектомија (уклањање фиброида материце)

Цистектомија јајника

Операција ектопичне трудноће

Операција јајовода

Неплодност

Чишћење карлице

Хепатобилијарна хирургија:

Холецистектомија (уклањање жучне кесе)

Истраживање заједничког жучног канала и екстракција каменца

Ресекција јетре

Фенестрација и дренажа цисте јетре

Дренажа апсцеса јетре

Билијарно-ентерична диверзија

Урологија:

Нефректомија (уклањање бубрега)

Адреналектомија (уклањање надбубрежне жлезде)

Уретеролитотомија (вађење камена из уретера)

Гастроинтестинална хирургија:

Тотална или делимична гастректомија (уклањање стомака)

Апендектомија (уклањање слепог црева)

Поправка перфорираног чира

Адхезиолиза (ослобађање цревне адхезије)

Ресекција колоректалног тумора

Торакална хирургија:

Лобектомија (уклањање плућног режња)

Ресекција рака једњака

 

 

 

Главне компоненте трокара

Трокар који укључује три дела:

Канила. Ово је осовина која се убацује у пацијента како би се омогућио приступ трбушној шупљини.

Печат. Ово се налази на врху каниле и осигурава да ваздух не излази из трбушне дупље, а омогућава да се кроз њу прође сва неопходна опрема. Ако се ваздушни притисак не одржава правилно током лапароскопије, то може ометати хирургу ’ преглед области на којој се оперише.

Обтуратор. Ово је механизам који омогућава канилу да изврши почетни продор у абдомен.

1-Ручка:；2-Гас вентил；3-Заптивна капица вентила；4- Цаннула；5- Обтуратор